臺安縣人民政府辦公室關于印發2023年我縣城鄉居民基本醫療保險參保繳費方案的通知-政府辦公室文件-臺安縣人民政府

各鎮人民政府、街道辦事處，開發園區管委會，縣政府各部門，各有關單位：

為切實做好我縣2023年度城鄉居民醫療保險的集中繳費工作，根據省、市關于參保繳費工作的統一部署，結合我縣實際，現就參保繳費工作有關事宜通知如下：

一、指導思想

全面落實國家關于覆蓋全民、依法參保的指導思想，堅持“便民、務實、高效”的原則，落實全縣城鄉居民醫保參保繳費標準、流程和方式，進一步增強城鄉居民參保意識和意愿，形成政府為主導，稅務局、醫保局、財政局、人社局、退役軍人事務局、教育局、各金融等相關部門密切配合的聯動工作機制，平穩有序開展城鄉居民醫療保險費征繳工作，提高征繳效率，優化繳費服務，實現我縣醫保基金安全、平穩增長。

二、參保范圍

1.參加城鎮職工基本醫療保險以外的、具有本縣戶籍的所有城鄉居民。

2.居住在本縣的《臺安縣居住證》持有人。

3.符合規定的其他人員。

已參加城鎮職工醫保或參加其他地區城鄉居民醫保的人員，不得同時參加本縣城鄉居民醫保。

三、繳費標準

2023年度城鄉居民醫保個人繳費標準成年人個人繳費標準為每人每年380元、未成年人（含各類全日制在校生）每人每年240元，城鄉居民醫保按年度一次性繳費。

四、繳費時間

（一）集中繳費期

2022年10月8日至12月25日，如遇特殊情況，集中期繳費如有調整將按有關規定執行。城鄉居民參保身份年齡計算至參保年度12月31日。

（二）非集中繳費期(2023年1月-9月)

辦理年度內補辦參保人員的參保繳費登記事宜，按年度標準繳費。自保費繳納的當月起設立三個月等待期，等待期滿的次月起至當年末享受醫保待遇。

五、繳費流程

（一）集中繳費期內繳費

1、城鎮居民參保繳費

首次參保或繳費中斷一年以上的：持有臺安鎮戶籍或居住證的參保居民攜帶戶口簿或居住證、身份證等證件原件及復印件，到所在社區辦理新參保登記事宜，所在社區將信息匯總后統一到醫保大廳錄入系統，系統錄入后通過線上繳費或到銀行柜臺直接繳費。

續保人員：線上繳費或銀行柜臺繳費。

2、農村居民參保繳費

首次參保或繳費中斷一年以上的：持有臺安地區農村戶籍的參保居民攜帶戶口簿或居住證、身份證等證件原件及復印件，到所在村辦理參保登記事宜，所在村將信息匯總后統一到醫保大廳錄入系統，系統錄入后通過線上繳費或到銀行柜臺直接繳費。

續保人員：線上繳費或銀行柜臺繳費。

3、在校學生及幼兒園在園兒童參保繳費

縣教育局負責落實在校學生及在園兒童（除財政資助參保人員外）繳費事宜。各學校（幼兒園）保費收繳后可選擇學校代繳操作或統一上交各銀行柜臺和向醫保局申請批量代繳。

4、特殊人群

落實城鄉居民基本醫療保險困難群體財政資助參保政策，對個人繳費確有困難的群眾給予分類資助。其中：對特困人員、返貧致貧人口、低保對象參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費部分由各級財政給予全額資助；對低保邊緣家庭成員按其參加城鄉居民基本醫療保險個人繳費的60%給予定額資助;經鄉村振興部門認定的監測幫扶對象、其他監測范圍內人口和監測范圍外的脫貧人口，過渡期內參加居民醫保的個人繳費部分由財政全額資助。按照有關規定由縣民政、鄉村振興、退役軍人部門會同財政部門辦理參保繳費事宜。

（二）非集中繳費期內繳費

集中繳費期以后（集中繳費期截止日期按市級部門要求時間為準，并及時向社會公布)，首次參保或繳費中斷一年以上人員到醫保大廳辦理參保登記后繳費，續保人員直接線上繳費。

六、退費方式

2023年1月為集中退費期，符合退費的人員到所在鄉鎮或街道提出申請并提交所需材料，審核后統一上報到醫保局進行退款處理。

七、有關要求

(一)加強組織領導，全力做好參保繳費工作

各鎮街道作為轄區內城鄉居民醫保參保擴面工作的責任主體，要切實加強領導將征繳工作作為當前一項重要民生工作組織好、實施好。同時做好首次參保人員信息及續保人員信息采集匯總上報到醫保局工作。通過召開參保繳費工作動員會等方式，進一步夯實工作責任，采取工作包干、領導包片、干部包村等多種措施，層層落實參保繳費工作任務。繳費方式宣傳等工作以線上繳費為主，引導廣大居民線上繳費，對于手機操作確實困難群體要組織人員提供幫辦代辦或向醫保局申請批量代繳模式，通過廣播、電視、網絡、展板、1ed顯示屏、宣傳車、橫幅標語、宣傳資料等多種形式對居民醫保參保繳費及醫保政策進行廣泛宣傳，營造氛圍，確保完成轄區內參保人數不低于去年的硬性指標。

(二)強化分工協作，形成參保繳費工作合力

稅務部門要切實發揮征繳主體作用，組織各金融機構扎實做好保費收繳登記和稅務繳費系統維護、繳費方式宣傳等事宜，落實城鄉居民醫療保險費的稅務征繳入庫工作。醫保部門要統籌做好各地區城鄉居民參保組織協調，做好醫保系統軟件維護、參保信息錄入的組織協調工作，配合稅務部門做好參保登記繳費流程設計、繳費方式的多樣化等工作；牽頭做好全縣參保繳費流程、繳費范圍、繳費標準、參保年齡計算及醫保待遇等政策的宣傳解答工作。會同金融代征機構共同做好繳費等具體工作。縣財政局及時做好特殊人群的參保資金劃撥工作。其他責任部門要按照各自責任分工，認真組織落實好特殊群體的參保繳費工作。

（三）強化督導，夯實任務

《鞍山市整合城鄉居民醫療保險制度實施方案》已經明確提出市政府將各地區落實城鄉居民參保擴面情況納入每年度的績效考核任務。縣政府將會同有關部門對各鎮街道落實參保繳費登記工作進行實地督察檢查，督導檢查工作將貫穿于城鄉居民醫保參保繳費全過程。將各鎮街道參保繳費工作進展情況進行通報，對工作進度慢、責任心不強的地區進行通報。

附：首次參保及斷保一年以上人員參保信息集中錄入時間安排表

臺安縣人民政府辦公室

2022年11月28日

附件