經縣新型農村合作醫療管委會研究決定,2015年參合患者診療費用報銷范圍及報銷比例做如下調整,望周知。
一、報銷范圍
依據《遼寧省新型農村合作醫療藥品目錄》或《醫保用藥目錄》,甲類藥品100%參報,乙類藥品80%參報,乙類限制藥品50%參報,一般設備檢查治療費用100%參報,大型設備檢查、治療費用70%參報,醫用材料費用國產50%參報,進口30%參報。
二、門診患者參報診療費用報銷比例
村級40%,鎮級40%,縣級30%;縣外急診搶救40%。
三、住院患者參報診療費用報銷比例
1、鎮級:0~500元為40%,500元以上為85%。
2、縣級:0~800元為30%,800元以上為70%。
3、市內:0~1000元為30%,1000元以上為60%。
4、省內:0~1000元為30%,1000元以上為55%。
5、省外:0~1000元為30%,1000元以上為50%。
外傷患者在原報銷比例基礎上,比例下調10%;縣外住院患者沒有辦理轉診或電話登記手續的,比例下調20%。
自殺自殘、吸毒服毒、違法犯罪、酗酒鬧事、打架斗毆、不育不孕、預防保健、器官移植、交通事故、醫療事故、美容整形等以及非新農合定點醫院發生的醫療費用不予報銷。
臺安縣衛生局
2014年12月26日